Angína - jak ji poznat a jak ji léčit?

Angína a silná bolest v krku

Angína bohužel není ojedinělým onemocněním. Bolest v krku přichází náhle, je velmi silná, krk je zduřelý a pacientovi se obtížně polyká. Patrové mandle jsou načervenalé, s povlaky a mnohdy až hnisavými čepy. Na krku bývají zvětšené uzliny. 
Hovorově angínou je myšlen zánět patrových mandlí a tkání nosohltanu, odborně se jedná o tonsilofaryngitidu, resp. akutní tonzilitidu. Angína obvykle bývá spojena se současně nabíhající horečkou, únavou, často rýmou, někdy také zalehnutím uší a silnou bolestí při polykání, která někdy znemožňuje příjem potravy, kdy se dostavuje nechutenství. Mandle bývají charakteristicky zarudlé a lékař může pozorovat přítomnost hlenohnisu nebo čepů. Jedná se o infekční onemocnění způsobené viry nebo bakteriemi, přenáší se kapénkami.

Jak se angína léčí - kdy je to na ATB?

Na virovou angínu, na virový zánět, se antibiotika nepodávají. Léčba je symptomatická podle potíží, které nemocného trápí, podporuje se obranyschopnost.
Bakteriální angínu nejčastěji způsobuje Streptococcus pyogenes („spálový bacil“), vzácněji také stafylokoky, Haemophilus influenzae a pneumokoky. Zvláštní pozornost je potřeba věnovat jednostrannému zánětu. V případě, že máte podezření na angínu, je na místě kontaktovat vašeho lékaře. U klasické angíny vyvolané streptokoky (bakteriemi), je lékem první volby penicilin – je to velmi účinné antibiotikum v akutní fázi onemocnění, ale je prevencí i nad možnými pozdními následky neléčené angíny. Cílem léčby je mj. prevence vzniku hnisavých komplikací, abscesů, sinusitid a dalších vážnějších stavů (postižení ledvin a kloubů, zasažení srdečních chlopní). U antibiotik dodržujte dávkovací režim předepsaný lékařem a doužívejte je. Léčba antibiotiky trvá obvykle 7-10 dní a neukončujte ji dříve.Při správné léčbě ATB přestává být nemocný infekční po 24 až 48 hodinách, v opačném případě je nemocný bacilonosičem klidně i několik týdnů. Při léčbě ATB je nutné dodržování času (intervalu) a délky užívání předepsaných léků, současně je vhodné užívat probiotika. Lékař může v rámci podpůrné léčby doporučit přípravek Wobenzym, protože mj. dokáže působit proti otoku sliznice. Wobenzym se s výhodou používá při léčbě antibiotiky, protože usnadňuje průnik do těžko přístupných tkání a zvyšuje účinnost ATB.

Jak nechytit angínu?

Před bolestmi v krku a onemocněními horních cest dýchacích, před přenosem na vás, se lze bránit preventivními opatřeními. V období velkého výskytu respiračních infekcí je vhodné vyhýbat se aktivitám ve velkých kolektivech, čímž se minimalizuje riziko přenosu a šíření infekce. Rizikové je cestování MHD bez ochranných prostředků. K prevenci dále patří zdravá strava bohatá na vitaminy, omega-3 kyseliny, probiotika, dostatek tekutin, pohyb, otužování, minimalizace stresu a dostatek spánku. Pochopitelně je žádoucí vyhýbat se škodlivým návykům, tedy kouření a nadměrné konzumaci alkoholu, které snižují obranyschopnost organismu.

Streptest – test na streptokoka

Test na přítomnost streptokokové infekce vám může být proveden ve zdravotnickém zařízení výtěrem z krku či rozborem krevního vzorku. Imunologický test pro detekci streptokokových bakterií skupiny A (Streptococcus pyogenes) při infekci horních cest dýchacích si můžete udělat výtěrem z krku i sami doma (Vitamin Station Streptococcus A rychlotest). Před použitím si pozorně prostudujte návod k použití a řiďte se jím. Pozitivní výsledek streptestu není samostatně dostačujícím důvodem k podání antibiotik bez provedeného klinického nálezu od lékaře. Někteří pacienti jsou spíše přenašeči streptokoků než osobami akutně infikovanými. Naopak, k falešně negativním výsledkům dochází u pacientů s malým osídlením streptokoky v oblasti mandlí.

Jak poznám spálu - spálovou angínu?

Spála je typem angíny, kterou doprovází vyrážka, horečka a další příznaky. Vyrážka (exantém), která zprvu vypadá jako drobná červená krupička, se objevuje 2. až 3. den a postihuje především vnitřní plochy stehen, dolní partie břicha, podbřišek, třísla a podpaží (v obličeji nebývá). Velice často je tento typ angíny provázen zvracením. Spála vzniká v důsledku působení streptokoků vytvářejících tzv. exotoxin. Tyto toxiny se dostávají do krevního oběhu a napadají vzdálené tkáně. Kromě tmavě rudého oteklého krku se objevuje vyrážka s puchýřky kolem úst a také charakteristicky zarudnutý jazyk („malinový jazyk“), kdy dochází ke zvětšování jinak drobných bradavkovitých výběžků na sliznici jazyka (jazykové papily). Jazyk vypadá jako malina. Spálová angína nemusí být vždy provázena kožními změnami a může být postiženo jen hrdlo. Při včasné diagnostice a správné léčbě zůstanou mimo nebezpečí hlavně ledviny, které jsou jinak v ohrožení. Dalším typickým příznakem spálového onemocnění je olupování kůže viditelně na dlaních, někdy i na plosce nohy, ke kterému dochází koncem 2. týdne od začátku onemocnění či ještě později. Inkubační doba po nakažení bacilem spály je 2—5 dnů. Spálová angína se léčí antibiotiky tzv. penicilinové řady.

Co je to herpangína?

Původci dalšího typu angíny, herpangíny, jsou viry Coxsackie A, které ohrožují především děti a mládež. Herpangína je častá během letních měsíců. Na šíření tohoto onemocnění se podílí nedostatečná hygiena, nejčastěji špinavé ruce a kapénkový přenos. Při nálezu jsou typické puchýřky, vřídky a afty na ústní sliznici, zřídka se afty objevují i přímo na mandlích. Bolesti v krku jsou hodně silné, znatelný je zápach z úst a dochází k nadměrné tvorbě slin (hypersalivace). Další příznaky jsou obdobné jako u jiných angín. Léčba je symptomatická a nedá se urychlit, vyžaduje klidový režim se všemi náležitostmi pro léčbu nachlazení s diskomfortem v oblasti krku. Antibiotika se nenasazují, jedná se o typ virové angíny. Při takto závažnějších symptomech kontaktujte vždy svého obvodního lékaře či navštivte ORL ordinaci. Stejné viry Coxsackie vyvolávají také silně nakažlivé onemocnění „Syndrom ruka, noha, ústa“, které je, s ohledem na zatížení organismu, ve většině případů neškodným infekčním onemocněním. Inkubační doba je 2–5 dní, kdy se rovněž začínají tvořit puchýřky a bolestivé vřídky i v ústech.

Líbí se Vám článek?

Chcete být informováni o dalších zajímavých tipech pro zdraví či souvisejících nabídkách?

Zadejte Váš e-mail a máte vystaráno