Autor článku:

PharmDr. Eliška Vencovská

Bradavice na nohou, rukou a genitáliích – v čem se liší molusky?

Mnoho z nás má jistě přítomnost bradavic spojenou s čarodějnicemi z pohádek, reálně však jde o mnohem méně raritní záležitost. Bradavice se objevují poměrně často, a to zejména v oblasti chodidel a rukou, nicméně se mohou vyskytnout i jinde na těle včetně genitálií a obličeje. Jsou bradavice nebezpečné? Kdy je důležitá včasná léčba?

Co jsou bradavice a proč vnikají?

Bradavice či veruky jsou nezhoubné kožní útvary či výrůstky, které nebývají nebezpečné, ale jsou infekční, bývají nevzhledné, bolestivé a někdy je obtížné se jich zbavit. Příčinou vzniku bradavice je infekce vyvolaná lidským papilomavirem (HPV), který vede k nadměrnému růstu kožních buněk a k tvorbě hrbolků. Existuje velké množství variant papilomaviru, které dle toho, o jakou variantu se jedná, postihují různé části těla. Nejčastěji se můžete potýkat s bradavicemi na chodidle, často trápí bradavice na rukou a bradavice na obličeji.

Jak vypadají bradavice - druhy bradavic

Bradavice se liší podle místa výskytu, podle vzhledu a způsobu přenosu. S jakými druhy bradavic se můžete setkat?

Vulgární bradavice: nejčastější typ, tvrdé, drsné výrůstky hlavně na rukou, prstech, obličeji a rtech.
Ploché bradavice: často u dětí, menší, hladké, obvykle ve větším množství.
Nitkovité bradavice: vyskytují se kolem očí a úst, úzké, podlouhlé, s vystouplým ložiskem.
Plantární bradavice: běžně na chodidlech, kruhovité s bílým prstencem, mohou bolet při chůzi, v centru mohou být černé tečky.
Genitální bradavice: tvoří se na genitáliích a anální oblasti, pohlavně přenosné, na omak měkké, splývají do větších ložisek „květákovitého povrchu“, nejsou zpravidla bolestivé, ale mohou způsobovat nepříjemné pocity, svědění nebo krvácení při poranění.

Při výskytu genitálních bradavic je důležité vyšetření a případná léčba sexuálních partnerů.

Věděli jste, že...

Bradavice s kořínky je označení běžné kožní bradavice, v jejíž středu bývají viditelné drobné tmavé tečky. Ty jsou mylně považovány za „kořínky“. Ve skutečnosti jde o drobné sražené krevní kapiláry, resp. ucpané a zaschlé drobné cévky, které bradavici vyživují. Černé tečky pomáhají odlišit bradavici např. od kuřího oka. „Kořeny bradavice“ nejsou v kůži prorostlé nijak hluboko, jsou součástí zrohovatělé horní vrstvy kůže a částečně zasahují i do škáry. Pokud se s nimi váš organismus sám nedokáže vypořádat imunitními mechanismy, mohou bez patřičné léčby přetrvávat na kůži klidně několik let.

Začínající bradavice - kdy a kde hrozí přenos?

Jak může k přenesení viru a rozšíření bradavic dojít? Příčinou může být kontakt s infikovaným jedincem či kontaminovanými předměty. K vlastnímu přenesení viru po těle z jednoho místa na druhé dochází např. při poškrabání či infikováním ve vlhkém prostředí.

První projevy po infekci se mohou objevit týdny i měsíce po kontaktu.

Prevence vzniku bradavic – na co si dát pozor?

Jak správně předcházet vzniku bradavic a jejich přenosu?

Dbejte na správnou hygienu nejen při mytí rukou.
Vyhýbejte se přímému kontaktu s osobami, které jsou nakaženi.
Nesdílejte osobní potřeby s cizími osobami (ručník, make-up, atd.)
Při poranění kůže místo vyčistěte vhodnou dezinfekcí.
Při pobytu v lázních, wellnessech, bazénech apod. používejte přezůvky.
Podporujte imunitu svého těla zevnitř vhodnou stravou, dostatkem tekutin, pohybem a dalšími režimovými opatřeními a také péčí o vnější prostředí volbou vhodné kosmetiky.
Pokud již bradavici máte, při jejím ošetřování se chraňte, ideálně použijte rukavice a na postižené místo aplikujte vhodný přípravek na bradavice.
Prevencí je také očkování HPV vakcínou.

Jak se zbavit bradavice – pero, náplasti nebo dusík?

Jaké jsou možnosti léčby bradavic a jaký přípravek na bradavice je nejlepší? Vzhledem k riziku přenosu bradavic je vhodné začít řešit odstranění bradavice co nejdříve, aby se dál po těle nešířily. V lékárně zakoupíte řadu lokálních přípravků, které jsou přímo určeny pro léčbu bradavic či její léčbu podporují. Nejčastěji se jedná o kožní roztoky či náplasti. Přípravky obsahují látky jako je kyselina salicylová, kyselina mléčná, kyselina mravenčí či kyselina trichloroctová. Tyto látky mají tzv. keratolytický efekt, díky kterému rozrušují zrohovatělou kůži bradavice (Duofilm roztok, Urgo Pero na odolné bradavice, EndWarts, Foot Care mj. náplasti na bradavice). Tyto preparáty jsou určeny na malé plochy zejména na bradavice na chodidlech a bradavice na dlaních. Bez konzultace s lékařem by se tyto přípravky neměly aplikovat na citlivá místa.

Variantou léčby bradavic jsou přípravky, které fungují na principu kryoterapie, tedy zmrazení bradavice. Aplikují se také přímo na místo s bradavicí a také jsou určeny na bradavice na nohou a rukou (Urgo Bradavice kryoterapie, EndWarts FREEZE, Crio Sprej na odstranění bradavic zmrazením, Duofilm Cryo sprej).

Co na bradavice - jak podpořit léčbu bradavice?

Při opakovaných infekcích a výskytu bradavic lze zvážit doplňování zinku a selenu. Toho lze docílit vylepšením jídelníčku. K přirozeným zdrojům selenu a zinku patří maso, drůbež, mořské plody, ale také např. luštěniny, vejce, celozrnné potraviny, dýňová semena a ořechy. Variantou je také doplnění těchto látek prostřednictvím doplňků stravy se zinkem a doplňků stravy se selenem. Selen a zinek na bradavice se často v přípravcích doplňují, protože pomáhají s hojením kůže a celkovou imunitou, na které rozhodně záleží (Selen + Zinek Forte).
Dalšími podpůrnými prostředky může být využití homeopatie. Obvykle bývá v souvislosti s bradavicemi doporučována Thuja occidentalis 15C 1x denně či 3x týdně 5 granulí.
Podpořit léčbu může také zdravotnický prostředek s obsahem dusičnanu stříbrného a draselného (Lapis čertův kamínek tyčinka na bradavice). Lokálně lze také aplikovat doplňky s obsahem pryskyřice Sangre de Drago, tedy dračí krev, které je možné podávat také ústy vnitřně. Pomoci může taktéž propolisová tinktura (Propolis Extra PM) či lokální aplikace oleje z čajovníku (Swiss-Med Tea tree oil).

Babské rady – vlaštovičník na bradavice?

Jaké další byliny se tradičně využívaly v boji s bradavicemi a co doporučovaly naše babičky? K léčivým rostlinám patří např. bez černý, vlaštovičník větší, pampeliška či česnek. K typickým babským radám tak mj. patřilo potírání bradavice čerstvou šťávou z vlaštovičníku či pampelišky a přikládání česneku naloženého v octu na bradavici. Účinkovalo také potírání tmavým lesním medem (poté překrýt a nechat působit), či obklad ze středního proudu moči.

Nejen genitální bradavice – kdy k lékaři?

Kdy je vhodné řešit bradavice u doktora?

Bradavice se nachází na citlivém místě (obličej, genitálie).
Bradavic je větší množství.
Samoléčba a odstranění bradavice není účinné, tzn. léčba nezabírá ani po 4-6 týdnech či se bradavice opakovaně vrací.
Bradavice jsou atypické, tzn. jsou bolestivé, krvácí, mění barvu.
Bradavice se objevila u dítěte do 3 let.
Bradavice se objevila u osoby s narušeným imunitním systémem.
Bradavice se objevila u diabetika.

Odstranění bradavice s lékařem – co kromě vypalování?

Volba léčby bradavic se odvíjí od řady faktorů jako jsou např. věk pacienta, jeho zdravotní stav, umístění bradavice na těle, druh bradavice a rozsah infekčního postižení. K léčebným metodám patří:

Lokální léčba: kyselina salicylová, imiquimod, podofylotoxin a další keratolytika aplikované přímo na bradavice.
Kryoterapie: zmrazení tekutým dusíkem, které způsobí odloučení bradavice (letitá praxe kožních lékařů).
Laserová terapie: odstranění nebo zničení bradavice laserem, například erbiovým nebo cévním laserem.
Chirurgický zákrok: odstranění bradavice, pokud jiné metody selhaly.
Fotodynamická terapie: selektivní zcitlivění místa na světlo, které zničí bradavici.
Interferony: méně běžná metoda, lokální injekce pro podporu imunitní odpovědi.

Tekutý dusík je nejčastější a často účinnou metodou odstranění bradavic.

Stařecké bradavice – je důvod k obavám?

Stařecké bradavice patří mezi časté kožní útvary, které nejsou zhoubné a objevují se zejména, jak název napovídá, u lidí středního a vyššího věku. Nejde o skutečné bradavice, které způsobují viry, ale o nezhoubné ztluštění svrchní vrstvy kůže. Bývají výrazně hnědé, šedé až dočerna, typický je drsný až bradavičnatý povrch. Na pohled to mohou být drobné skvrnky až po větší, vystouplé výrůstky. Nejčastěji se nacházejí na zádech, hrudi, bohužel také v obličeji. Naopak, nevyskytují se na dlaních či chodidlech. Na jejich vzniku se přímo nepodílí opalování. Jejich výskyt - početnost je dána mj. geneticky, můžete jich mít až desítky. Za normálních okolností jsou neškodné a nepřeměňují se v kožní nádory, i když svým vzhledem mohou jako zhoubná znamínka působit. Kožní změny obecně byste si měli nechávat vždy zkontrolovat u dermatologa. Odstranění stařeckých bradavic se provádí zejména z kosmetických důvodů.

Jsou fibromy taky bradavice?

Častý omyl. Tak jako v případě „stařeckých bradavic“, fibrom coby měkký kožní výrůstek nevznikl působením papilomaviru (HPV) a tudíž není řazen mezi bradavice. Fibromy se běžně tvoří na kůži krku, v podpaží, v tříslech, nebo klidně i na očních víčkách. Klasický fibrom je stopkatý, na dotek měkký a často mívá běžnou barvu kůže. Je zcela neškodný, ale může vadit. Pokud ho chcete odstranit, můžete použít mj. náplasti na fibromy (ClinSkin Fibrocontrol). Další informace o fibromech najdete v samostatném článku o fibromech.

Fibromy – jak vypadají a jak se odstraňují?

Co jsou molusky a jak se léčí?

Molusky jsou světlé papulky, s typickým vkleslým středem, jejichž příčinou je virus moluscum contaginosum. Inkubační doba bývá 2-12 týdnů a často je postižena kůže dětí od 2 do 12 let a mladších dospělých. U dětí se jich může vyrašit jen několik, ale klidně se mohou molusky rozšířit do počtu desítek až stovek rozesetých po těle (nejčastěji na trupu, končetinách, v podkolenních jamkách nebo v tříslech). U dospělých bývají na jednom místě, např. na genitáliích. S potvrzením molusek se obraťte na dermatologa. K nákaze dochází kontaktem (dotykem, sexuálně) či nepřímo (např. při sportu, v bazénech, wellness centrech, sdílením ručníků, holítek apod.). Často dochází k rozšíření po těle vlastním infikováním z postiženého místa na jiné místo. Molusky často ustupují po 6-12 měsících, ale bojovat s nimi a zbavit se do posledního se může protáhnout až na dva roky. S ohledem na jejich snadné šíření je důležité jejich včasné odstranění. To se provádí chirurgicky, tepelnou terapií, kryoterapií či jsou podávána antivirotika a imunomodulační léky.

Aplikace roztoků s hydroxidem draselným (Molusk, Molutrex) má řadu omezení, nevýhodou je např. pálení a bolestivost. Pokud řešíte molusky, velmi zásadní je dodržovat osobní hygienu nejen u dítěte a infikovaná místa si neškrábat. Bez léčby je důležité omezení kontaktu s dalšími lidmi a samozřejmě vyloučení návštěv bazénu, saun atd., zamezení využívání společného sportovního náčiní, např. v posilovnách.

Zdroje

^{1.     Aksamítová H. Virové bradavice a jejich terapie. Prakt. lékáren. 2014; 10(6): 210-212.}
^{2.     Berger R. Terapie virových bradavic. Med. Pro Praxi 2006; 2: 90–92.}
^{3.     Drozenová H. Bradavice. Interní Med. 2010; 12(7 a 8): 372–373.}
^{4.     Gerlero P, Hernández-Martín Á . Treatment of Warts in Children: An Update. Actas Dermosifiliogr. 2016 Sep;107(7):551-8.}
^{5.     https://svethomeopatie.cz/cs/408-bradavice-pohledem-lekarnika}
^{6.    https://www.bylinkyprovsechny.cz/nemoci/ruzne-nemoci/934-bradavice-byliny-bylinky-babske-rady-tinktura-mast-obklad-z-bylinek}
^{7.     https://zdravi.euro.cz/clanky/lecba-bradavic/}
^{8.     Jirásková M. Bradevice – věčný problém a co s nimi MUDr. Interní Med. 2009; 11(12): 579–580.}
^{9.     Michalíková H. Léčba bradavic u dětí. Pediatr. praxi. 2025;26(1):42-50.}
^{10. Nagy Z, Pinková B, Bučková H. Jak na bradavice a moluska u dětí. Pediatr. praxi 2015; 16(5): 334–336.}
^{11. Třešňák Hercogová J. Bradavice v ordinaci praktického lékaře. Medical Trib. 2023}
^{12. Witchey DJ, Witchey NB, Roth-Kauffman MM, Kauffman MK . Plantar Warts: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Management..J Am Osteopath Assoc. 2018 Feb 1;118(2):92-105.}
^{13. Za HPV nelze vidět jen cervikální karcinom. Medical tribune. 2012}