Jak se zbavit ječného zrna – kdy se řeší s lékařem?

Co je a kde se tvoří ječné zrno?
Úvodem něco k funkci očních víček. Oční víčko chrání oko před úrazy a pomocí mrkání svlažuje slzami přední část oční koule, rohovku a spojivku (spojivka tvoří vnitřní stranu víčka, zevní strana je tvořena kůží). Místo, kde se setkává kůže se spojivkou, se nazývá margo víčka. Před margem vyrůstají řasy, za nimi vyúsťují vývody tzv. Meibomových žláz, které produkují maz, který je součástí slz. Na okraji víčka mezi řasy ústí též vývody drobných Mollových a Zeissových žlázek, ty jsou v těsné blízkosti řasových folikulů. Ječné zrno (hordeolum) vzniká právě zánětem těchto drobných mazových žlázek, je to akutní hnisavý zánět žlázky v okraji očního víčka vyvolaný bakteriemi, nejčastěji stafylokoky. Právě stafylokoky způsobují nahromaděni hnisu, bulku, tzv. absces. O ječném zrnu mluvíme v případě, kdy jsou oční víčka jinak zdravá a kdy se jedná o akutní stav. Oční víčka postihuje také chronický zánět, který má dlouhodobý a opakující se průběh (tzv. blefaritida).
Proč se udělá ječné zrno?
Podivný tlak na okraji očního víčka můžete začít pociťovat z zničehonic, brzy se přidává i bolest, víčko otéká a při bližším prozkoumání objevíte útvar o velikosti obilného zrna. Tyto drobné abscesy jsou defacto neškodné a zpravidla se vyléčí bez jizev. Co jejich vzniku napomáhá?
- nedostatečná hygiena očí
- špatné odlíčení
- celkové oslabení obranyschopnosti organismu (mj. při cukrovce)
- porušená funkce mazových žlázek, která je součástí některých kožních onemocnění víček a obličeje (mj. rosacea a seboroická dermatitida)
- hormonální změny
- imunologické potíže (alergická odezva)
- přetěžování očí
Příčinou zánětů okraje očních víček mohou být také oční vady, které nejsou korigovány. Pokud se z různými vřídky potýkáte opakovaně, navštivte očního lékaře, který vaše oči komplet zkontroluje a navrhne nejvhodnější postupy řešení právě pro vás.
Okraje víček mohou postihovat také alergické záněty, které se projevují hlavně svěděním.

Ječné zrno v akutní fázi
Akutní zánět ústí mazové žlázky se projevuje zarudnutím, zduřením a značnou bolestí okraje víčka, postupně se vytvoří drobný hnisavý vřídek. Vřídek většinou během několika dnů, i bez jakékoliv zásahu, sám praskne a hnis se vyprázdní. Proces můžete urychlit teplými obklady (vychytávkou je samozahřívací oční maska Posiforlid) a protizánětlivými očními kapkami, resp. výplachy a oplachy (Ophtalmo-Septonex oční kapky a mast, Premium Ocuswiss oční výplach, Occusept Aqua Oční kapky apod.). Kdo není alergik, může si přikládat obklady z heřmánku. Může se stát, že ohraničený zánět začne přecházet do okolní kůže a vaziva, k tomu se přidá ještě zvýšená teplota a zduřelé místní lymfatické uzliny. V takovém stavu navštivte lékaře, je to nutné. Obvykle jsou nasazována celková antibiotika, která zabrání šíření infekce do okolních tkání očnice. K lékaři se odeberte také v případě, kdy se váš dosavadní (i když nekomplikovaný) stav do týdne nezlepší. Ječné zrno určitě nevymačkávejte a rozhodně nepropichujte, i když vás k tomu hnisající vřídek nabádá. Je to velmi nebezpečné nejen s ohledem na možnost poranění, ale také kvůli zavlečení infekce.
Ječné zrno nebo vlčí zrno?
Podle typu a lokalizace postižené žlázky ve víčku rozlišujeme kromě ječného zrna (hordeolum) ještě vlčí zrno (chalazion). Zatímco ječné zrno je zánět mazové žlázky u některé z řas na očním víčku, vlčí zrno vzniká ucpáním a následným zanícením hlubokých mazových (Meibomových) žlázek víčka. Projevy ječného i vlčího zrna jsou si natolik podobné, že je lajk na první pohled nerozezná. Obě formy mohou samy vymizet (vstřebají se), což je ta lepší varianta. Vlčí zrno se vstřebává delší dobu. Bohužel, v jistých případech hrozí přeměna do chronické formy. Zánět může přestoupit do hlubších žlázek a způsobit vážnější stav s otokem celého víčka. V takových případech je návštěva u očního lékaře nutná. U komplikovaných případů může lékař doporučit užití antibiotické masti nebo očních kapek. Pokud se stav nelepší ani po 6 až 8 týdnech, zpravidla se přistupuje k malé operaci při místním znecitlivění, při které se ječné nebo vlčí zrno nařízne několikamilimetrovým řezem a odstraní se obsah abscesu i s pouzdrem.

Jak zabránit tvorbě ječného zrna?
Základní prevencí je dodržování základních hygienických pravidel. Nezapomínejte si mýt ruce a nedotýkejte se očí špinavými prsty. S tím souvisí také hygiena obličeje. Před spaním je důležité odlíčení a omytí obličeje. Důležitá je také vhodně zvolená dermokosmetika (odličovací přípravky, noční a oční krém). Pokud máte sníženou imunitu, může se to projevit právě také na kůži a sliznicích. Těm prospívá dostatek vitaminů skupiny B a zinku ve vašem jídelníčku.
























